Leitliniengerechtevs.hochdosierteOpioidtherapie

Bessere Outcomes bei leitliniengerechter Dosierung

Guideline-gerechte Opioidtherapie ist im Vergleich zur Hochdosistherapie mit besseren gesundheitlichen und ökonomischen Ergebnissen verbunden.

Publikationsdaten

Journal: Pain
Veröffentlichung: Januar 2018
Autoren: Häuser, Schubert, Scherbaum, Tölle
Studientyp: Retrospektive Querschnittsstudie
Datenbasis: 4.028.618 Versicherte aus 69 gesetzlichen Krankenkassen

Autoren und Zugehörigkeiten

Department Internal Medicine 1, Klinikum Saarbrücken, Saarbrücken, Deutschland
Winfried Häuser

Department Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, Technische Universität München, München, Deutschland
Winfried Häuser

LinkCare GmbH, Stuttgart, Deutschland
Tino Schubert

LVR-Hospital Essen, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical Faculty, University of Duisburg-Essen, Essen, Deutschland
Norbert Scherbaum

Department Neurology, Technische Universität München, München, Deutschland
Thomas Tölle

Diese retrospektive Querschnittsstudie untersucht, ob eine leitliniengerechte Langzeit-Opioidtherapie bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen mit besseren Outcomes verbunden ist als eine hochdosierte Opioidtherapie. Grundlage ist eine repräsentative deutsche Versichertendatenbank.

Zentrale Ergebnisse

Prävalenz der Langzeit-Opioidtherapie: 0,8 %
Anteil Hochdosis-Therapie: 9,9 % der LTOT-Patienten
Riskantes Co-Prescribing: 11,1 % bei leitliniengerechter Therapie vs. 14,3 % bei Hochdosistherapie
Stationäre Aufnahmen wegen substanzbezogener Diagnosen: 1,6 % vs. 2,9 %
Gesamtkosten: 7.259 € vs. 10.732 € pro Patient.

Einordnung und Fazit

Die Ergebnisse bestätigen, dass Hochdosis-Opioidtherapie mit höheren Risiken und höheren Kosten verbunden ist. Die Daten unterstützen bestehende Empfehlungen, definierte Dosisschwellen bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen einzuhalten.

Leitliniengerechte Langzeit-Opioidtherapie ist gegenüber Hochdosistherapie mit günstigeren Outcomes verbunden. Die Studie stärkt die Bedeutung kontrollierter, dosissensibler Schmerztherapie.