VakuumassistierteBrustbiopsieimVergleichzurStanzbiopsie

Präzisere Diagnostik und weniger Wiederholungsbiopsien bei suspekten Brustläsionen

„Die vakuumassistierte Brustbiopsie zeigt gegenüber der Stanzbiopsie Vorteile bei diagnostischer Sicherheit und effizientem Patienten-Workflow.“

Autoren und Zugehörigkeiten

Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, Vereinigtes Königreich
Nisha Sharma

LinkCare GmbH, Ludwigsburg, Deutschland
Sina Theis & Tobias Vogelmann

Department of Radiology, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Niederlande
Ruud Pijnappel

Die Studie vergleicht die diagnostische Leistungsfähigkeit der vakuumassistierten Brustbiopsie (VABB) mit der Stanzbiopsie (CNB) bei suspekten Brustläsionen. Dafür wurden vergleichende Studien aus PubMed und der Cochrane Library ausgewertet und zentrale Endpunkte wie ADH- und DCIS-Unterschätzung, Wiederholungsbiopsien, histologische Übereinstimmung und Kalkretrieval analysiert. Insgesamt wurden 60 Studien aus 937 identifizierten Datensätzen eingeschlossen. Die Ergebnisse sind relevant für Brustdiagnostik und Versorgungsprozesse, da eine präzisere Erstdiagnose Folgeeingriffe reduzieren und Therapieentscheidungen beschleunigen kann.

Zentrale Ergebnisse

  • ADH-Unterschätzung signifikant niedriger mit VABB: RR 0,63; 95%-KI 0,55–0,72; 22 Studien
  • DCIS-Unterschätzung signifikant niedriger mit VABB: RR 0,47; 95%-KI 0,39–0,58; 27 Studien
  • Wiederholungsbiopsien seltener mit VABB: RR 0,78; 95%-KI 0,69–0,88; 9 Studien
  • Höhere Übereinstimmung mit der chirurgischen Histologie: RR 1,07; 95%-KI 1,04–1,11; 12 Studien
  • Höhere Kalkretrieval-Rate mit VABB: RR 1,09; 95%-KI 1,04–1,14; 11 Studien

Einordnung und Fazit

Die Ergebnisse sprechen dafür, VABB bei ausgewählten suspekten Brustläsionen als diagnostisch leistungsfähige Erstlinienmethode zu berücksichtigen. Besonders relevant ist dies bei nicht tastbaren Läsionen, Mikroverkalkungen und architektonischen Verzerrungen, bei denen eine repräsentative Gewebeentnahme entscheidend ist. Die Studie weist zugleich darauf hin, dass Unterschiede in Bildführung, Referenzstandards und Biopsieprotokollen die Ergebnisse beeinflussen können.

VABB kann im Vergleich zur CNB eine präzisere diagnostische Abklärung suspekter Brustläsionen unterstützen. Die Methode reduziert relevante Unterschätzungen und Wiederholungsbiopsien und kann damit zu klareren Therapieentscheidungen und effizienteren Versorgungsabläufen beitragen.

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